（文/劉貞柏醫師） 我在門診經常要面對患者描述他們人生的種種苦痛。以前的我面對此景，經常不知該如何表達關懷。 假使有個年輕人最近骨折，面容愁苦坐著輪椅被推進診間，腳上裹著石膏。他是學校風雲人物，籃球隊隊長，此時大賽將至，他在預賽練習受了傷。 這種情況，我要怎麼跟他說呢？ 是不是只能說：「好好休養，祝你早日康復」呢？ 又假若有個病中年人，告訴我他昨日被診斷罹患大腸癌第一期。原本家庭和樂，經濟無憂。 我要如何表達我的關心呢？除了說：「你一定很難過吧？」、「你一定很煩惱吧？」 有沒有別的詞語能表達我感同身受的心情呢？ ---- 同時我也發現，不少人有同樣的困擾。聽到別人遭逢不幸，不知如何表達關懷，最後只能拉著其他朋友偷偷問。 朋友的寵物走失了，怎麼關心？ 錢包掉了，怎麼安慰？ 成績考不好，怎麼鼓勵？ 繞來繞去，原本想表達的心意，因為不知道該如何啟口、如何接話，只好當沒這回事。繞開話題或講笑話轉移，反倒被當成是冷漠（或白目）之人。 更不用說電視上常見記者，對受害者逼問可笑的問題，例如對火場倉皇逃出的居民，問他：「你是不是很難過？」整個問話倒似對受害者的二度傷害。 ---- 過往我在醫院學習的過程中，有位老師曾說：「同理心可以當成是一種技術，透過學習、練習而明白。」 「同理心」就是：【心同此理】。 可以理解對方【外在的困難】， 可以理解對方【內在的痛苦】， 可以理解對方【過去的糾葛】， 可以理解對方【未來的困境】。 第一個骨折的年輕人，如何「心同此理」？ 他「外在的困難」：現在骨折不知道什麼時候會好。傷口會痛怎麼辦？住院晚上睡不好怎麼辦？ 「內在的痛苦」：不能跟隊友一起上場比賽。不能跟女友相處。沒練球沒比賽不知道怎麼打發時間。 「過去的糾葛」：曾經是隊長，全國大賽捨我其誰。這次受傷了會不會被換掉。教練對自己的期待怎麼應對，家長對自己過度專注打球不顧課業的警告怎麼交代。 「未來的困境」：原本有沒有要繼續發展體育？夢想是不是職業球員？除了打球，自己還有沒有別的專長，還是變得什麼都不是？ 以上都沒有立即解決的方式，但你若心同此理，即使這個年輕人自己都還沒想到的，你都想到並且理解，那麼他就有被理解的感受。 ----- 那麼，第二位剛得知自己罹癌的中年人呢？讀者可以試著練習想像他的： 「外在困難」、 「內在痛苦」、 「過去糾葛」、 「未來困境」。 —— 分析道理太難，【套招也是快速

馬上就要迎來熱辣辣的夏天了，連空氣都開始變得潮濕悶熱了呢！趁著晚上出門散步走走，發現街上的人群少了許多，似乎冷冷清清的，應該是受到疫情的影響吧 ？ 的確，最近大家最關心的話題都是疫情的相關資訊： 「新聞上說那個有名人物也確診了！」、 「小孩的學校有人確診了，不知道是不是會停課，如果停課誰要在家照顧小孩呢？」、 「辦公室有人被匡列了，不知道工作會不會受到影響？」 隨著確診數字的不斷攀升，心中的擔心接踵而至，而疫情也限制了很多社交活動與範圍，使得壓力不斷累積。 【若是出現了以下現象，可能代表焦慮已經滋生】，就需要視情況尋求專業身心科醫生協助： 🔺 過度關注疫情及負面消息，整天一直看。就算不看也盤距在腦海中，不想要去想卻一直冒出來，影響生活或工作。 🔺 覺得疫情遙遙無期，無奈又失落，對目前的生活失去希望，覺得無能為力而且沒有人能幫助自己。 🔺 焦慮的狀態影響睡眠，想睡睡不著，睡眠品質變差，前面多夢，造成晨起疲憊，記憶力變差，活動力降低。 🔺 對平常有興趣的事情顯得興趣缺缺，平常愛看韓劇也覺得索然無味，快樂不起來，感受孤單卻不想與他人社交或互動。 面對疫情，除了注意自己與家人的身體健康之外，心理健康也是不容忽視的，我們可以試著： ✅   減少吸收過度雜亂且會讓自己不安的訊息。就算要看，每天看一個小時就好，超過那個時段就不要再看。 ✅   在遵守防疫規範的前提下維持正常的社交互動。藉由電話、網路、群組，保持非接觸的社交方式。 ✅   規律運動、維持正常作息。即使在家中原地踏步都好，甩手擺腳，有動總比沒動好。 ✅   在家裡準備常備藥品，以備不時之需。根據藥師公會提供的資訊，可以準備如： 解熱止痛藥、 止鼻水藥（抗組織胺）、 止咳化痰藥、 腸胃藥及電解質補充劑、 體溫計及血氧劑、 維生素Ｂ、Ｃ等。 疫情的多變，似乎轉為長期抗戰，需要我們落實個人防疫及遵守政府防疫措施。 而照顧身體健康之外，也要多注意心理健康，才能有效對抗疫情喔！

（文/劉貞柏醫師） 有個三十多歲的女性經過介紹來到門診，她的職業是護理師。 她面容疲憊地說：「疫情這段期間我工作壓力很大，日夜輪班讓我身體出了很多毛病。一直拖下去不是辦法，我想辭職，實在撐不下去了！」 她全身緊繃，眉頭深鎖，不時嘆口氣。這問題已經困擾她很久，一直無法下定決心。 我問：「辭職之後，你要做什麼？」 她支吾地說：「想先休息幾天，我有些積蓄，能夠撐一陣子。」 我想了一下，然後對她說：「你的工作提供你一種保護，一個身份。你現在是『在醫院裡辛勞照顧患者的護理師』。」 我接著說：「從心理學角度，這工作不但提供你收入，更提供你尊嚴，還代表你的身份。【如果辭掉工作，你的自我認同會是什麼呢？】」 ---- 生活有各種面向： 一個人在家庭裡的身份、社會中的身份、人際間的身份、親密關係中的身份等。 而其中，【工作也代表一個人的身份 】 例如：林老師、張律師、王經理，這些職稱幾乎取代一個人的姓名，取代他們本來的樣貌。 正因如此，當壓力來自於工作時，儘管很多人會想要立刻逃離職場。 卻忘了【辭去工作的同時，也離開這工作所代表的身份 】 ---- 因為離開工作，可能會導致一個恐怖的感覺： 「除去工作的身份，我是什麼呢？」 「我是誰？我今早起床睜開眼睛要幹什麼？」 「我重要嗎？誰需要我？」 「我的自我認同是什麼？」 當林老師離開學校，他是什麼呢？ 他平時熟悉鄰里、親切且頻繁地與他人互動嗎？ 他怎麼無償熱心地幫助他人？ 他如何獲得他人的尊敬與信賴？ 林老師在學校幫助學生，協助同事，承擔上級交下來的任務。 離開這些，他去公園掃地嗎？去路口指揮交通嗎？ ---- 所以，我通常會建議正在面臨巨大壓力的患者，在壓力解除前，不要輕易辭職。 至少要先給自己一些時間，多找些人聊聊，確定了之後再作打算。 「壓力就來自於工作啊！不辭職，怎麼解除壓力呢？」有人會這麼問。 幾個建議： 【1.請假休息 】 人都需要休息。不離開工作場景，根本無法放鬆，更別提休息。試著離開幾天，讓身心放鬆一下。 避免不切實際，一請假就要請兩個月。 先請第一天，再請第二天，有需要再繼續。 先請能請的假，其他的再說。 【2.請假時要能確實放空或轉移注意力 】 如果請假在家，還一直想工作的事情，根本無助於放鬆。這時需要另外找事轉移注意力。 微不足道的小事，只要願意花時間，哪怕只有一下下，都能幫助轉移注意力，放鬆精神。 試著把手機關機半

  腦內減重法：希望一點一滴改變認知，進而在平時武裝自己，在面對美食的脆弱時刻可以節制。 醫師常強調的運動，也是一樣道理：平時能對運動有所計畫、執行、然後持續努力。 我們現在先來做一個小實驗：從訊息接收 --> 判斷 --> 執行 --> 反思，一路下來，應該可以有些不一樣的「感覺」。 準備好了嗎？ 1 、請仔細想想， 『現在這一秒』有沒有真的想要減重 ? 2 、如果有，當你看到這篇文章時，無論身在何方，都 請站起來『原地轉一圈』 ，用來表示你 100% 的減重決心。 3 、就像減重的困難重重一樣，我幾乎可以預測有很多讀者在這邊就卡住。 這必然的結果，就像減重經常失敗，簡直像定律一般。於是我開個方便之門：如果你有 50% 減重決心的話， 請偷偷眨一下你的右眼。放心，沒有人會看到的。 4 、就像減重的困難重重一樣，很多人躺著翻閱減重食譜、一邊吃著消夜。 即使只是偷偷眨一下眼睛，很多人還是直接甚麼也不做地一直讀到第 4 點，然後用 0% 減重決心向各種美食宣戰。 怎麼辦呢？你能做的，就是把這篇文章看完。 5 、好，你待會看完之後，仔細想想，再重看一遍。也許，我是說『也許』，你會有不一樣的決心跟做法。 分析如下： 1 、永遠要問自己：到底我要不要減重、需不需要減重、為何減重。這些在我之前的文章裡面提過。減重不必發毒誓，但能不能發揮最基本的行動力，這篇會試著跟你一起探究所謂 「動機」 這件事情。 2 、 OK ，假如你原地轉了一圈，請想想， 是甚麼動力讓你做出原地轉圈的蠢事？ 是這篇不知道哪個人寫的文章？是機率低到不行的巧合？ 反過來想：這篇文章在你看到之前就存在到網路上一段時間了，怎麼會在『此時此刻』對你發生意義，怎麼會跨越時空操控你的身體？ 我認為：讓你轉圈的，是原本就存在你腦海中深處的「認知」，透過一定程度的暗示，發揮力量，進而產生行動。 外在所存之物為「暗示」，比如說：廣告上身材惹火的模特兒、心儀對象的眼神，都是促進內在動力的暗示。 但 能真正驅動而產生力量的，是原本就存在在你腦中的「思想」。 好吧，你並沒有轉圈。那麼，是這篇文字的暗示度不夠，還是原本存在腦中的認知，對於減重的堅決度不足？我相信都有，但哪個多？影響到多少程度？你可以想一想。 3 、 這個眨眼，如果你終究做了 ，想一想：這難道這就代表 50% 的決心了嗎？既然這樣可以，那為何剛剛做不