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【你是疫情的受害者、避難者,還是幫助者?】疫情相關的精神健康問題,你需要看這一篇!(下)

 

(文/劉貞柏醫師)


今天喉嚨癢癢的,不像是感冒。怎麼身體有點疲倦?感覺怪怪的?

突然回想起昨天搭捷運時,旁邊的男子口罩沒戴好,咳了兩聲。

想起前天經過建築工地時,烈日下戶外陰涼處群聚的工人好幾個沒戴口罩。

越想越不對勁,身體的不舒服又更明顯了!

篩檢站大排長龍,想去又不敢去,徒增感染風險。

想知道自己怎麼了,上網查詢資料,越查卻越害怕。


鼓起勇氣問問身邊的家人朋友,得到的只有謾罵或嘲笑:

「我不是早叫你去打疫苗了嗎?誰叫你不聽?」

「你想太多了吧?緊張兮兮的,這樣很笨耶!」


好挫折,又好生氣。對別人生氣,也對自己生氣。

坐在辦公室椅子上,偷偷吞了一顆普拿疼,好像有好一點,打起精神做自己的事。

旁邊同事口罩沒戴好,露出鼻孔,鼻孔還有毛。

終於忍不住大罵:「你把口罩給我戴好!」氣到不行,氣到下班還在氣。


【趕快去找醫生!】儘管醫生不能解決你所有的問題,無法讓你隔壁的同事乖乖戴好口罩,但醫生可以盡量給你一些建議、一些安慰、一些支持的力量。


小小的改善、小小的祝福,可以補充小小的能量,一點一滴,讓難過的日子,繼續走下去、再撐一段路。


就醫小提醒:

6. 我吃這藥改善焦慮失眠,會不會上癮?】

答:藥物本身合理使用,相當安全。讓人上癮的不是藥物,讓人上癮的是「改善的感覺」。


痛苦很久,痛苦減少的感覺,相當舒適。

壓力很久,壓力釋放的感覺,相當舒適。

孤單無助很久,被了解支持的感覺,相當舒適。

當你用盡辦法徒勞無功,終於有一條繩索能拉住你,相當舒適。


飢餓很久的人,飽餐一頓後,將來不再希望忍受飢餓。

痛苦很久的人,發現原來有改善的方法,希望將來不再痛苦。

醫師、治療、藥物不是完美的解方,但是一種「改善的選項」。

當你沒有其他改善的選項時,只好選擇這種。


但若你已經耗盡能量,怎麼有力氣去尋找其他改善的選項呢?

當你要跨過一條河,出現一座橋,你也只能先走這座橋過河,這是不得已的辦法。


若藉由這座橋到達彼岸,可以逐步改善。那麼等到力氣充足了之後,再慢慢搭別座橋吧!

在你完成很多橋之前,你只有這條橋可以過河。你總不會說:「我對這條橋上癮」吧?


7. 除了看醫生接受治療外,有沒有其他改善的辦法?】

答:有,任何有幫助的方法,都可以嘗試看看。


運動、紓壓、曬太陽、呼吸新鮮空氣、求神問卜通通可以。

只要這些辦法有效,都可以去嘗試。


「都沒效怎麼辦?」病人這麼問我。「醫師你講的我通通都做過了呀!」

「我當然知道這些辦法對你沒效,若有效,你怎麼會踏進門掛號呢?正因為我理解這件事,所以不會給你這些無效的建議呀!」


「醫生你是說:瑜伽、騎腳踏車、有氧運動都沒用嗎?」

「我是說:你已經很努力,這些都有做。但若有效你就不會來看我門診,對吧?但這些說不定對其他人有效呀!因為其他人有效,所以他們獲得改善,所以沒來看門診。但那是別人呀!不是你。對別人有效對你卻無效的建議,這種建議不切實際,對吧!」


8. 我要治療多久,才可以不吃藥?】

答:你吃藥的第一目標不是「改善症狀」,第一目標是「盡可能恢復正常生活」。有些人治療效果只有一點點,症狀只有些微改善。但逐漸能累積能量,工作效率及日常生活逐漸回到常軌,那麼我們會說這是個有效的治療。


很多病人只糾結於「吃藥、不吃藥」。勉強自己停藥,結果生活再度失衡,這是本末倒置。


治療失眠,第一步我們關心睡眠有沒有改善。

睡眠改善了我們繼續關注:隔天有沒有精神改善。

精神改善了之後,我們問:工作效率有沒有改善、生活有沒有回到平衡。

這些都改善了之後,我問:心情有沒有改善、能不能感受到快樂與平靜?


一步步疊加,就是整個人有沒有活力動力、對未來是否有希望與充實幸福的感覺。

藥物,在這種巨大的改善之下,只是一個小小的註腳罷了。


9. 標題所說疫情的受害者、避難者、幫助者是什麼意思?】

答:當你受到疫情影響,身心遭受痛苦,可以說是受害者。

若影響不大,但疫情依舊影響個人,長時間待在家裡,歲月靜好,享受自己的小確幸,那麼算是「躲避亂世」的避難者。好好待著,就是替全體防疫盡一分力。


若能量充足,自保有餘,那麼我們可以慢慢去試著幫助他人,散發正能量、接納負能量。


當網路上都在謾罵一切時,我們願意心平氣和地進行討論。

當網路資訊都集中在疫情時,我們願意專注在生活中的其他美好。

當身旁的路人不戴口罩時,我們不指責不謾罵、也不是非得上前干涉規勸。


「爸爸,為什麼那個人不用戴口罩?」孩子問。

於是我們花時間成本慢慢跟孩子說。「防疫是需要成本的。那個人可能忘了,可能不在意,也可能他沒有成本去因應防疫成本。他可能很熱、真的很熱,要在烈日下工作。我們整天吹冷氣,所以口罩戴得住。他到便利商店吹冷氣,是因為他整天都很熱。我們東西買買就好,回家吹冷氣。他口罩可能不好買,沒時間去買,可能口罩放在車上,好幾天用一個。我們家裡口罩有一整箱,每台車跟公司、家裡、你的書包都有一盒乾淨口罩,有點臭臭就換掉。他可能沒辦法這樣。」


我們將珍貴的情緒成本用在「我們所珍惜關心的家人身上」。總有些人觀念不同、自由不同、採取的措施也不同。


不需要攻擊或干涉不同作為的人。包容也好、發怒也好,這都需要能量、也需要消耗大腦跟情緒成本的。在這關鍵時刻,能量省著點用,多關愛自己的親友吧!


10. 我在戶外空曠處,空氣流通,我需不需要戴口罩?】

答:我相信沒有人故意傳染疫情給別人。戴口罩不但為了自己,也為了別人。研究顯示,若受感染的人沒戴口罩,那麼即使其他人全部都戴口罩,室內的口罩防禦率也會降低。


邏輯盲點是:受感染的人不是故意沒戴口罩的。

或著說:沒戴口罩的人,通常覺得自己沒有受感染。

或著說:你以為你沒問題,也不會故意害別人,但你沒戴口罩,就是暴露風險給自己跟他人。


白話一句:外國經驗:無症狀感染的人很多。不知不覺散佈病毒,受感染者自己自始至終沒發病。若是年輕人,即使發病也挺得過去。受害的是老人,以及無法注射疫苗的小孩。


你若是「避難者」,又不想戴口罩,那麼請好好待在家裡獨處。

你若是「幫助者」,請戴好口罩,為了自己跟別人。

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院長介紹

簡介 劉貞柏醫師 曾在台北市立聯合醫院松德院區(精神科專科院區,精神科總住院數586張病床)接受完整訓練,包括門診精神分析式心理治療及住院藥物暨認知行為治療訓練。 現任 柏樂診所院長 學經歷 台北榮總新竹分院精神科主治醫師 台北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年 精神科總醫師 竹東榮民醫院精神科主治醫師 台灣 精神分析 學會準會員 台北馬偕 醫院偏遠山地巡迴醫療支援醫師 新竹地方法院 監護輔助宣告鑑定合作醫師 元培科技大學 醫管系兼任講師 新竹縣 客語社區 精神衛教醫師  FB粉絲頁 阿柏醫師的喃喃自語 柏樂診所 雅歌診所 專長 急慢性失眠(acute or chronic sleep disturbance)、心因性頭痛暈眩(psychogenic headache or dizziness)、腦鳴耳鳴(tinnitus)、記憶力退化(memory loss)、慢性疲勞(chronic fatigue)、自律神經失調(neurasthenia)等症狀之整合評估及藥物治療。 專書著作、插圖繪製 【失眠關鍵50問 】文經社出版,2014。 【請問醫生,我的孩子有問題嗎?:精神科醫生教你聽懂孩子的內心話 】聯經出版,2015。 【睡覺也需要練習:治療失眠從活化心靈開始,24週讓你一夜好眠 】四塊玉文創,2019。 報章媒體衛教文章投書 聯合報健康版 2011(民100)-05-09:憂鬱症≠心病 大腦也生病了 聯合報健康版 2011(民100)-05-19:輕忽壓力調適 資優生噁心腹瀉頻繁 聯合報健康版 2011(民100)-07-15:消疲憊減壓力 放鬆法助改善 聯合報健康版 2011(民100)-10-21:擔心有小偷 失智讓她疑東疑西 聯合報健康版 2012(民101)-01-28:多元活動 找到大腦快樂亮點 聯合報健康版 2012(民101)-02-10:酒癮戒不掉 真傷腦筋啊 聯合報健康版 2012(民101)-02-24:精神病治療 修復失調腦功能 聯合報健康版 2013(民102)-01-28:過年忙進忙出 心悸焦慮跟著來 聯合報健康版 2013(民102)-05-07:愛的小紙條 「貼近」青春期孩子 聯合報健康版 2013(民102)-11-02:上網不是病 給低頭族