跳到主要內容

【老人家常跑醫院 身心靈健康缺一不可】

 

(/劉貞柏醫師)


「醫生,我膝蓋痠痛,心臟也不好,整個身體毛病一大堆。」一個年逾八旬的老婆婆拿著一堆藥袋向我抱怨著。

「那你有沒有看醫生,做檢查?」我問道。


「有啊,我什麼科都看了,藥也都有在吃,但我還是身體很不舒服啊,於是他們叫我來看身心科。」老婆婆認真看著我說道。「我腦袋清楚得很,我沒有病。」

「我理解,但有時候是輕微神經衰弱,有時候是長期失眠造成,有時候也跟緊張焦慮,想東想西有關。這個都不是一般內科可以改善的。」


看看病歷,老婆婆各項檢查指數都正常。不過吃了一大堆藥,症狀也沒有改善。漸漸地,老婆婆開始吃不下、睡不著,這痛那痛,整天胡思亂想,最後動不動就跑醫院甚至掛急診。家人不明白,還責怪老婆婆沒事找事做。這種情形就是患者跟家屬都忽略了「心靈健康」的緣故。


【全方位的健康應該包括正常生理機能、穩定的情緒思路,還有和諧的人際關係,組合成一個穩定而快樂的生活型態。】


許多人單單注意生理機能的健康,抽血驗尿只專注在各種生理檢查指數上,而忽略掉其他環節。


年輕時為了打拼事業以及照顧家庭,光是為了一求溫飽就忙碌不堪,根本無暇顧及健康。


中老年開始,生理機能走下坡,於是開始四處尋醫、甚至迷信偏方、亂買進補,平白損失金錢跟毒害肝腎。然而,心靈健康是被徹底忽略了。

有些長者生理機能正常,邏輯思考也不錯,但個性越來越固執、生活也變的獨來獨往。三天兩頭到醫院看門診,每次見到醫師都有說不完的話,抱怨全身不適。


這群患者即使沒有明確的憂鬱或焦慮症狀,透過會談能仍感受到他們明顯缺乏心靈上的自覺跟心智反省的能力,而這些都無法靠檢查儀器測量,卻對個人及其家屬的生活品質造成很大的影響。


【身心科特別著重在生理、心理跟人際社會功能的完整。】針對心靈健康部分,可安排個別或團體心理治療,由專業心理師帶領下,逐漸培養心智能力、討論生命議題、增進人際互動技巧。團體成員之間也能給予支持同理,讓彼此抒發心情。


「醫生你說得對,好像我都是想事情的時候身體特別容易不舒服。」

「你的不適感並非憑空想像來的,確實神經緊繃容易放大疼痛感,讓小痛變大痛,短痛變長痛。適當的大腦紓壓可以舒緩神經,間接改善身體症狀。」


門診醫師除了會談諮商外,也會開立適當藥物,整合身心靈各個面向,提供專業建議。除了提升患者個人生活品質外,也讓周圍親屬在照顧上能夠事半功倍又安心。


--

1. 身體長期多種不舒服可到醫院做檢查。

2. 做過檢查若報告一切正常可看身心科。

3. 全身上下十種症狀但不太會生十種病。

4. 對症下藥身心平衡十種症狀可好一半。

5. 身心科除心理問題還包括腦神經改善。

你也會想看看

門診時間及醫師介紹

院長劉醫師 主持失眠諮詢及自律神經失調特別門診。 長庚謝醫師 專長:記憶衰退,心理治療,德國波爾斯完形治療。 部桃黃醫師 專長:記憶力衰退,老年身心醫學,早期失智症,憂鬱症,躁鬱症,焦慮症,急慢性失智。 長庚郭醫師   專長:情緒障礙、睡眠障礙、記憶力衰退,憂鬱症,躁鬱症,焦慮症。 為維護看診品質,初診請於門診結束前30分鐘報到。複診請於門診結束前20分鐘報到。 韓瑞克森肌肉放鬆訓練:

失眠關鍵第9問:安眠藥是不是管制藥品?

失眠藥物,列數為第四級管制藥品 「鄰居跟我說,我吃的管制藥品是毒品,真的嗎?」李阿姨個性緊張,容易為小事煩惱,這天又拿著領好的藥袋來門診問我。 「 管制藥品跟毒品是兩回事。 」我說。 精神科許多藥物,包括抗焦慮劑、鎮靜劑、鎮定劑、助眠劑、睡眠引導劑、安眠藥等各種名稱的藥物,列為管制藥物。 絕大部分屬於 第四級管制藥物,是管制藥物裡最輕等級 。只有極少數藥物是第三級管制藥物。 衛生部門為了管理方便,仍有部分所謂「毒品」,曾經取其療效而當做藥物使用,但因為副作用或成癮性太大而不做醫療用途,也列入管制藥品項目中。 另有些曾被少數人當做毒品濫用,後來在權衡之下仍能夠當做藥品做醫療用途的,也在其中,例如強力止痛藥嗎啡等。 所以 管制藥品不等於毒品 ,服用管制藥品的人毋需誤以為自己是在使用「合法毒品」。政府列出這些藥物成分加以管制,主要目的在於減少誤用、濫用等危害。 這些藥物的特色在於「 藥效作用在大腦 」,輕效的讓人消除緊張,強效的讓人喪失意識,甚至讓人開腸剖肚都沒感覺! 沒錯,手術用的麻醉藥就是作用在神經系統,也屬於管制藥物。這些藥物不管是劑量或使用方法需在專門場所由專業人員操作,當然需要管制! (未完)

院長介紹

簡介 劉貞柏醫師 曾在台北市立聯合醫院松德院區(精神科專科院區,精神科總住院數586張病床)接受完整訓練,包括門診精神分析式心理治療及住院藥物暨認知行為治療訓練。 現任 柏樂診所院長 學經歷 台北榮總新竹分院精神科主治醫師 台北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年 精神科總醫師 竹東榮民醫院精神科主治醫師 台灣 精神分析 學會準會員 台北馬偕 醫院偏遠山地巡迴醫療支援醫師 新竹地方法院 監護輔助宣告鑑定合作醫師 元培科技大學 醫管系兼任講師 新竹縣 客語社區 精神衛教醫師  FB粉絲頁 阿柏醫師的喃喃自語 柏樂診所 雅歌診所 專長 急慢性失眠(acute or chronic sleep disturbance)、心因性頭痛暈眩(psychogenic headache or dizziness)、腦鳴耳鳴(tinnitus)、記憶力退化(memory loss)、慢性疲勞(chronic fatigue)、自律神經失調(neurasthenia)等症狀之整合評估及藥物治療。 專書著作、插圖繪製 【失眠關鍵50問 】文經社出版,2014。 【請問醫生,我的孩子有問題嗎?:精神科醫生教你聽懂孩子的內心話 】聯經出版,2015。 【睡覺也需要練習:治療失眠從活化心靈開始,24週讓你一夜好眠 】四塊玉文創,2019。 報章媒體衛教文章投書 聯合報健康版 2011(民100)-05-09:憂鬱症≠心病 大腦也生病了 聯合報健康版 2011(民100)-05-19:輕忽壓力調適 資優生噁心腹瀉頻繁 聯合報健康版 2011(民100)-07-15:消疲憊減壓力 放鬆法助改善 聯合報健康版 2011(民100)-10-21:擔心有小偷 失智讓她疑東疑西 聯合報健康版 2012(民101)-01-28:多元活動 找到大腦快樂亮點 聯合報健康版 2012(民101)-02-10:酒癮戒不掉 真傷腦筋啊 聯合報健康版 2012(民101)-02-24:精神病治療 修復失調腦功能 聯合報健康版 2013(民102)-01-28:過年忙進忙出 心悸焦慮跟著來 聯合報健康版 2013(民102)-05-07:愛的小紙條 「貼近」青春期孩子 聯合報健康版 2013(民102)-11-02:上網不是病 給低頭族