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失眠關鍵第5問:安眠藥有哪幾種?我吃的到底是不是安眠藥?


「醫生,這個藥是不是安眠藥?」王老闆手裡拿著一個透明夾鏈袋,裡頭裝了好幾顆沒有包裝的黃色藥丸。

「這是誰拿給你的?」我問他。

「我們家隔壁的醫生開的啊!應該沒問題吧!」王老闆理直氣壯地說著。

「醫生跟你說這個藥是不是安眠藥?」我反問。
「但是他講的我聽不懂啦!問你比較清楚。」王老闆說的也挺有道理。

「這樣只有包裝沒有藥丸,沒有包裝,我看不出來。猜猜是可以,但為了保險起見,你還是拿完整包裝、完整藥單來,我會幫你詳細看。」

帶著藥單,供醫師評估


單憑藥物外觀就猜測藥物種類,就好比只看一個人身上穿的衣服猜測這個人的姓名,很容易猜錯。藥單跟藥物完整包裝就像一個人的身分證,對著身分證,個人資料一目了然。

藥物商品名各家藥廠不同,好比同樣都是熱水壺,每個廠商做出來的熱水壺都不一樣。但哪種規格型號的的熱水壺,效用如何特色如何,要看字體極小的英文藥物學名為準。

「醫生,我擔心10毫克的安眠藥太強,所以要診所醫師換這個2毫克的,應該比較輕吧?」這天,王老闆學乖了,連同上次開立的黃色藥物,這次拿來的白色藥丸就也有完整藥物包裝跟藥單。

我替他看了看,告訴他說:「藥物的種類成分效果差異很大,不能單靠劑量毫克數來當作藥性強弱,五斤西瓜跟半斤荔枝,不同重量也不同種類,不能放在秤上一起比較。同樣一公斤的鐵跟一公斤的棉花,重量相同,性質不同,一個做鐵槌,一個做枕頭。」

我拿起王老闆帶來的兩種藥丸指給他看,接著說:「像這個,2毫克的白色藥丸,實際上是強效安眠藥。相比之下,這10毫克的黃色藥丸比較弱。」

市面上可以幫助睡眠的藥物幾十種,如何挑選適合的藥物,要仔細向醫師諮詢。最適合的藥物,就是「自然而然睡著的藥物」。

許多患者對治療失眠有錯誤期待,覺得吃了藥物之後要頭昏昏,想睡到不行才勉強關掉電視電腦爬上床睡。

「自然而然睡著」指的是作息規律,定時就寢。吃了藥之後就開始準備刷牙洗臉,時間到就靜靜躺在床上,不要特別動腦或思考甚麼東西,等到睡意襲來,自然而然地就一覺好眠。

若覺得每晚都要吃藥吃到頭昏昏,甚至在沙發上就燈也沒關睡到半夜,這反而可能代表藥物過重以及睡眠習慣不佳。


能夠幫助睡眠的,不一定都是「安眠藥」


有的時候,醫師還會利用藥物的副作用來幫助睡眠,例如某些感冒流鼻水的藥物,平常感冒時吃了會讓人白天想要打瞌睡。換到睡前吃,反而有幫助睡眠的效果。

幫助睡眠的藥物,不一定都是安眠藥。反之,失眠患者的病因也許不只是睡不著而已,可能還合併其他症狀,需要其他藥物搭配治療。

現在的醫院按照規定,一種藥物分裝一個藥袋,藥袋上印滿藥物資訊。這原本是好意,提供更多藥物資訊讓民眾了解。

若產生誤解,則要當面跟醫師溝通。

例如:有的病人看到藥物種類上頭寫明「高血壓用藥」,想說自己並沒有高血壓,於是自行停藥。

實際上某些高血壓用藥在低劑量下,有緩和心跳,穩定情緒的功能。

更常見的狀況是:藥單上頭列印的藥物用途只有一項,副作用卻洋洋灑灑印了五、六項,彷彿吃了這顆藥,效果只有一種,副作用卻有五、六種,這種藥怎麼能吃?

每位患者健康狀況不同,對藥物的反應也不盡相同。

西藥跟中藥同樣講究藥性互相搭配,截長補短。患者若執著於「安眠藥」、「副作用」等名詞的迷思之中,可能因小失大,延誤治療。更重要的是找到一個你可以信賴的醫師,充分溝通,配合治療!

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院長介紹

簡介 劉貞柏醫師 曾在台北市立聯合醫院松德院區(精神科專科院區,精神科總住院數586張病床)接受完整訓練,包括門診精神分析式心理治療及住院藥物暨認知行為治療訓練。 現任 柏樂診所院長 學經歷 台北榮總新竹分院精神科主治醫師 台北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年 精神科總醫師 竹東榮民醫院精神科主治醫師 台灣 精神分析 學會準會員 台北馬偕 醫院偏遠山地巡迴醫療支援醫師 新竹地方法院 監護輔助宣告鑑定合作醫師 元培科技大學 醫管系兼任講師 新竹縣 客語社區 精神衛教醫師  FB粉絲頁 阿柏醫師的喃喃自語 柏樂診所 雅歌診所 專長 急慢性失眠(acute or chronic sleep disturbance)、心因性頭痛暈眩(psychogenic headache or dizziness)、腦鳴耳鳴(tinnitus)、記憶力退化(memory loss)、慢性疲勞(chronic fatigue)、自律神經失調(neurasthenia)等症狀之整合評估及藥物治療。 專書著作、插圖繪製 【失眠關鍵50問 】文經社出版,2014。 【請問醫生,我的孩子有問題嗎?:精神科醫生教你聽懂孩子的內心話 】聯經出版,2015。 【睡覺也需要練習:治療失眠從活化心靈開始,24週讓你一夜好眠 】四塊玉文創,2019。 報章媒體衛教文章投書 聯合報健康版 2011(民100)-05-09:憂鬱症≠心病 大腦也生病了 聯合報健康版 2011(民100)-05-19:輕忽壓力調適 資優生噁心腹瀉頻繁 聯合報健康版 2011(民100)-07-15:消疲憊減壓力 放鬆法助改善 聯合報健康版 2011(民100)-10-21:擔心有小偷 失智讓她疑東疑西 聯合報健康版 2012(民101)-01-28:多元活動 找到大腦快樂亮點 聯合報健康版 2012(民101)-02-10:酒癮戒不掉 真傷腦筋啊 聯合報健康版 2012(民101)-02-24:精神病治療 修復失調腦功能 聯合報健康版 2013(民102)-01-28:過年忙進忙出 心悸焦慮跟著來 聯合報健康版 2013(民102)-05-07:愛的小紙條 「貼近」青春期孩子 聯合報健康版 2013(民102)-11-02:上網不是病 給低頭族