「醫生,吃睡覺藥有沒有甚麼副作用?有沒有特別要注意的?」這是大多數患者好不容易接受失眠治療之後,經常問的一個問題。
「安眠藥最大的問題就在於『嗜睡』!」我幾乎都這麼回答患者。
第一次聽到的人,以為我在開玩笑,既然是治療失眠,不是越嗜睡越好嗎?怎麼會造成問題呢?然而仔細思考之後,就會發現這有其道理。
首次接受藥物治療者,對於藥性不熟悉,身體也需要時間適應藥物作用。在這種情況下,要避免藥物作用過強,避免開車、操作機械、上下樓梯都要注意。這雖然是理所當然的提醒,卻是許多人容易忽略的部分。
再來,由於長期失眠患者長期體力耗竭,好不容易能開始好好睡一覺,身體常會反彈性地釋放大量疲勞感,好讓身體能夠充分休息、徹底充電,這段時間睡眠時數會偏長。而當身體逐漸「充電完成」時,即使在一樣的藥物劑量下,睡眠時間會開始縮短,因為「體力逐漸恢復,自然也不需要那麼長時間的睡眠」。
患者這時容易產生疑惑,想說「是不是藥物開始失效了呢?」
這階段首重調整睡眠周期跟睡眠習慣,藥量不但不需增加,反而可能需要減量。有人反其道而行,任意自行調整甚至增加藥物,不但搞亂原本治療到一半的睡眠周期,更可能造成過度昏沉,增加跌倒風險。
居家環境的配置同樣重要,「嗜睡昏沉」可能增加跌倒風險。
有人習慣半夜起床上廁所,臥室到廁所的這一小段路應該設置合宜明亮的夜燈,同時移除可能絆腳的物品,如延長線、櫥箱等。
老年人若本身體力較虛弱者,最好能增設安全扶手及加強地板防滑。
很多長期失眠患者合併不良睡眠習慣,若照以前習慣,半夜迷迷糊糊起床上廁所沒事,因應治療需求服藥卻沒改掉不良睡眠習慣,半夜爬起時頭暈目眩,尿急時又急急忙忙衝向廁所,這時更應慎防跌傷意外。
有某些患者因為其特殊體質,服用特定某種類助眠藥物時會產生「夢遊」現象。
夢遊情節有很多種,有人是起床翻冰箱找東西吃,有人費工夫煮泡麵,甚至有人打電話找朋友聊天的。無論是哪一種,共同特點就是「隔天起床後完全沒印象做過這些事」。若有這種狀況發生,跟醫師討論,調整藥物即可。
由於藥物的嗜睡性,所以應該避免吃藥又喝酒。很多長期失眠患者已經養成「睡前來一杯」的習慣。這種方法短期似乎有效,但長期來說不但無法助眠,還引起許多相關其他更嚴重的症狀...
(未完)
「安眠藥最大的問題就在於『嗜睡』!」我幾乎都這麼回答患者。
第一次聽到的人,以為我在開玩笑,既然是治療失眠,不是越嗜睡越好嗎?怎麼會造成問題呢?然而仔細思考之後,就會發現這有其道理。
首次吃安眠藥,不可不知副作用
首次接受藥物治療者,對於藥性不熟悉,身體也需要時間適應藥物作用。在這種情況下,要避免藥物作用過強,避免開車、操作機械、上下樓梯都要注意。這雖然是理所當然的提醒,卻是許多人容易忽略的部分。
再來,由於長期失眠患者長期體力耗竭,好不容易能開始好好睡一覺,身體常會反彈性地釋放大量疲勞感,好讓身體能夠充分休息、徹底充電,這段時間睡眠時數會偏長。而當身體逐漸「充電完成」時,即使在一樣的藥物劑量下,睡眠時間會開始縮短,因為「體力逐漸恢復,自然也不需要那麼長時間的睡眠」。
患者這時容易產生疑惑,想說「是不是藥物開始失效了呢?」
這階段首重調整睡眠周期跟睡眠習慣,藥量不但不需增加,反而可能需要減量。有人反其道而行,任意自行調整甚至增加藥物,不但搞亂原本治療到一半的睡眠周期,更可能造成過度昏沉,增加跌倒風險。
居家環境的配置同樣重要,「嗜睡昏沉」可能增加跌倒風險。
有人習慣半夜起床上廁所,臥室到廁所的這一小段路應該設置合宜明亮的夜燈,同時移除可能絆腳的物品,如延長線、櫥箱等。
老年人若本身體力較虛弱者,最好能增設安全扶手及加強地板防滑。
很多長期失眠患者合併不良睡眠習慣,若照以前習慣,半夜迷迷糊糊起床上廁所沒事,因應治療需求服藥卻沒改掉不良睡眠習慣,半夜爬起時頭暈目眩,尿急時又急急忙忙衝向廁所,這時更應慎防跌傷意外。
有某些患者因為其特殊體質,服用特定某種類助眠藥物時會產生「夢遊」現象。
夢遊情節有很多種,有人是起床翻冰箱找東西吃,有人費工夫煮泡麵,甚至有人打電話找朋友聊天的。無論是哪一種,共同特點就是「隔天起床後完全沒印象做過這些事」。若有這種狀況發生,跟醫師討論,調整藥物即可。
直接與醫師討論加藥或減藥
由於藥物的嗜睡性,所以應該避免吃藥又喝酒。很多長期失眠患者已經養成「睡前來一杯」的習慣。這種方法短期似乎有效,但長期來說不但無法助眠,還引起許多相關其他更嚴重的症狀...
(未完)