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失眠關鍵第1問:我為何會失眠?

大腦過勞,易導致失眠

失眠的人深深認為,「只有失眠的人才會了解失眠的痛苦」。半夜睡不著,躺在床上翻來翻去乾瞪眼,想睡卻睡不著,白天想動提不起勁。

睡眠跟大腦息息相關。所以若要討論失眠的原因,要從睡眠的生理現象說起。

白天要工作,要思考,大腦活動力旺盛,消耗許多養分,產生許多廢物,為了加速供應養分排除廢物,腦部血液循環大幅增加。但大腦不能無止境地這樣工作下去,就好比一個汽車引擎不能長時間維持在高速運轉。

所以每隔一段時間,須要讓大腦稍微休息冷卻一下,以維持白天的工作效率。無論是熬夜或失眠,都是剝奪大腦的休息時間,自然容易產生「大腦過勞」。短時間也許看不出明顯危害,但時間一久,「大腦過勞」就開始產生功能下降,效率不彰。

剛開始身體會發出警訊,產生諸多生理症狀來警告自己。其中一個重要的訊號就是「睡眠型態改變」,睡太少是一種,睡眠時數太多也是一種。

過去科學家以為睡眠時大腦也跟著停機休息。後來發現,睡眠時腦部雖然活動減少,但有另外一部分腦部卻比平常更賣力工作。

以電腦比喻,就像每隔一段時間電腦要利用使用者休息時,電腦自動運算重組資料;若以城市來比喻,白天活絡的是股市、公家機關、學校等,半夜是另一組人員賣力工作,像是垃圾清運,道路維修工程等。

整個大腦在不同階段負責不同的功能。試著想像一下,若是晚上維修道路改成白天進行,封鎖道路交通管制,那豈非交通大亂,塞車綿綿無絕期?所以讓大腦在適當的時機做它適合的工作,是非常重要的。簡單地說,就是要「生活規律、作息正常」。




在對的時間,讓大腦做對的工作

大腦既然那麼重要,我們就要細心照顧它、引導它、甚至訓練它。

照顧大腦包括注意空氣流通,讓新鮮空氣滋潤大腦、飲食均衡,讓適當營養補充腦力。預防大腦受到劇烈搖晃甚至撞擊,因為外力造成的腦傷影響層面很廣。促進大腦血液循環,所以心血管疾病如高血壓高血脂需要積極控制,保持運動習慣,促進心肺運動。

引導大腦在適當時機發揮最佳效率,例如將工作區分為若干時段若干種類,挑選適合的時間做相關的工作。
將腦力最佳狀態用在開會討論等需要集思廣益的時機,文書整理等單調少變化的工作放在下午或休息時段前腦力較差的時機。

訓練大腦就是透過情境暗示,激發大腦潛力。

要用功苦讀K資料的話,就端坐在書桌前專心,要準備就寢休息時,就聽輕柔音樂洗澡擦臉,讓大腦充分接收這些情境暗示,用自然的狀態進行「階段性任務」:該動腦筋的時候動腦筋,該睡覺的時候乖乖睡覺。

所以想問「我為何會失眠」,要先想到「我有沒有好好照顧我的大腦?」換個方式思考,也許答案就豁然開朗。


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簡介 劉貞柏醫師 曾在台北市立聯合醫院松德院區(精神科專科院區,精神科總住院數586張病床)接受完整訓練,包括門診精神分析式心理治療及住院藥物暨認知行為治療訓練。 現任 柏樂診所院長 學經歷 台北榮總新竹分院精神科主治醫師 台北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年 精神科總醫師 竹東榮民醫院精神科主治醫師 台灣 精神分析 學會準會員 台北馬偕 醫院偏遠山地巡迴醫療支援醫師 新竹地方法院 監護輔助宣告鑑定合作醫師 元培科技大學 醫管系兼任講師 新竹縣 客語社區 精神衛教醫師  FB粉絲頁 阿柏醫師的喃喃自語 柏樂診所 雅歌診所 專長 急慢性失眠(acute or chronic sleep disturbance)、心因性頭痛暈眩(psychogenic headache or dizziness)、腦鳴耳鳴(tinnitus)、記憶力退化(memory loss)、慢性疲勞(chronic fatigue)、自律神經失調(neurasthenia)等症狀之整合評估及藥物治療。 專書著作、插圖繪製 【失眠關鍵50問 】文經社出版,2014。 【請問醫生,我的孩子有問題嗎?:精神科醫生教你聽懂孩子的內心話 】聯經出版,2015。 【睡覺也需要練習:治療失眠從活化心靈開始,24週讓你一夜好眠 】四塊玉文創,2019。 報章媒體衛教文章投書 聯合報健康版 2011(民100)-05-09:憂鬱症≠心病 大腦也生病了 聯合報健康版 2011(民100)-05-19:輕忽壓力調適 資優生噁心腹瀉頻繁 聯合報健康版 2011(民100)-07-15:消疲憊減壓力 放鬆法助改善 聯合報健康版 2011(民100)-10-21:擔心有小偷 失智讓她疑東疑西 聯合報健康版 2012(民101)-01-28:多元活動 找到大腦快樂亮點 聯合報健康版 2012(民101)-02-10:酒癮戒不掉 真傷腦筋啊 聯合報健康版 2012(民101)-02-24:精神病治療 修復失調腦功能 聯合報健康版 2013(民102)-01-28:過年忙進忙出 心悸焦慮跟著來 聯合報健康版 2013(民102)-05-07:愛的小紙條 「貼近」青春期孩子 聯合報健康版 2013(民102)-11-02:上網不是病 給低頭族