跳到主要內容

失眠關鍵第28問:小孩子晚上不睡覺,與失眠有關係嗎?

失眠不是過動兒的典型症狀



五歲的大波是個小男生,這天被媽媽帶來門診,怯生生地不敢抬頭看我。

媽媽說:「大波晚上都不睡覺,吵著要玩手機。幼稚園老師也說他不夠專心。他會不會是過動兒?」

大波像做錯事情的小孩,靜坐在椅子上,大概是被恐嚇「不乖的話醫師就要打針」。

媽媽詳細描述大波在家裡頑皮搗蛋的情節,大波仔細聽著,偶爾彷彿要開口抗議,但囁嚅幾聲又把話吞回去。

談了一會兒,我語氣和緩引導大波,他才稍微比較能跟醫師談話,說起學校有趣的體育課,臉上開始有些笑容。看起來大波不像過動兒。

典型過動兒像個永遠充飽電的電池,這邊摸摸、那邊看看,幾乎沒有「跟陌生人不熟」的害羞。

可能一進診間,第一次見面就馬上伸手要拿醫師身上的聽診器玩,握起桌上的滑鼠想玩開藥用的電腦。醫師跟媽媽聊得久了,小朋友可能很早就不耐煩,走到旁邊搬出測驗用的玩具疊積木,要不然就是東看西看。

我還遇過有小男生直接就在診間裡面比畫剛從跆拳道老師那邊學來的招式,打得不亦樂乎!

然而過動兒並不總是晚上不睡覺。簡言之,失眠並非過動兒的典型症狀。若合併發生過動及失眠,首先要排除是不是因為藥物治療造成影響睡眠。

「大波不像過動兒。」我告訴他媽媽。許多晚上睡不好的小朋友並非過動兒,列出幾點給父母的建議:


建議一:改善家庭作息



絕大部分晚上睡不好的小朋友根本原因是家中大人原本就習慣晚睡

全家齊聚、和樂融融看電視看到十一二點,幼兒睡眠當然不穩定。

也有的媽媽先陪小朋友睡,自己也跟著睡,從晚上九點睡到十點十一點,再爬起來跟老公聊天到半夜或做自己的事。這樣大人更容易失眠,小朋友耳濡目染,同樣無法養成良好睡眠習慣。

更多的是大人叫小朋友去睡,自己卻看電視到半夜。「大人可以為何我不行?」

(未完)

你也會想看看

門診時間及醫師介紹

院長劉醫師 主持失眠諮詢及自律神經失調特別門診。 長庚謝醫師 專長:記憶衰退,心理治療,德國波爾斯完形治療。 部桃黃醫師 專長:記憶力衰退,老年身心醫學,早期失智症,憂鬱症,躁鬱症,焦慮症,急慢性失智。 長庚郭醫師   專長:情緒障礙、睡眠障礙、記憶力衰退,憂鬱症,躁鬱症,焦慮症。 為維護看診品質,初診請於門診結束前30分鐘報到。複診請於門診結束前20分鐘報到。 韓瑞克森肌肉放鬆訓練:

失眠關鍵第9問:安眠藥是不是管制藥品?

失眠藥物,列數為第四級管制藥品 「鄰居跟我說,我吃的管制藥品是毒品,真的嗎?」李阿姨個性緊張,容易為小事煩惱,這天又拿著領好的藥袋來門診問我。 「 管制藥品跟毒品是兩回事。 」我說。 精神科許多藥物,包括抗焦慮劑、鎮靜劑、鎮定劑、助眠劑、睡眠引導劑、安眠藥等各種名稱的藥物,列為管制藥物。 絕大部分屬於 第四級管制藥物,是管制藥物裡最輕等級 。只有極少數藥物是第三級管制藥物。 衛生部門為了管理方便,仍有部分所謂「毒品」,曾經取其療效而當做藥物使用,但因為副作用或成癮性太大而不做醫療用途,也列入管制藥品項目中。 另有些曾被少數人當做毒品濫用,後來在權衡之下仍能夠當做藥品做醫療用途的,也在其中,例如強力止痛藥嗎啡等。 所以 管制藥品不等於毒品 ,服用管制藥品的人毋需誤以為自己是在使用「合法毒品」。政府列出這些藥物成分加以管制,主要目的在於減少誤用、濫用等危害。 這些藥物的特色在於「 藥效作用在大腦 」,輕效的讓人消除緊張,強效的讓人喪失意識,甚至讓人開腸剖肚都沒感覺! 沒錯,手術用的麻醉藥就是作用在神經系統,也屬於管制藥物。這些藥物不管是劑量或使用方法需在專門場所由專業人員操作,當然需要管制! (未完)

院長介紹

簡介 劉貞柏醫師 曾在台北市立聯合醫院松德院區(精神科專科院區,精神科總住院數586張病床)接受完整訓練,包括門診精神分析式心理治療及住院藥物暨認知行為治療訓練。 現任 柏樂診所院長 學經歷 台北榮總新竹分院精神科主治醫師 台北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年 精神科總醫師 竹東榮民醫院精神科主治醫師 台灣 精神分析 學會準會員 台北馬偕 醫院偏遠山地巡迴醫療支援醫師 新竹地方法院 監護輔助宣告鑑定合作醫師 元培科技大學 醫管系兼任講師 新竹縣 客語社區 精神衛教醫師  FB粉絲頁 阿柏醫師的喃喃自語 柏樂診所 雅歌診所 專長 急慢性失眠(acute or chronic sleep disturbance)、心因性頭痛暈眩(psychogenic headache or dizziness)、腦鳴耳鳴(tinnitus)、記憶力退化(memory loss)、慢性疲勞(chronic fatigue)、自律神經失調(neurasthenia)等症狀之整合評估及藥物治療。 專書著作、插圖繪製 【失眠關鍵50問 】文經社出版,2014。 【請問醫生,我的孩子有問題嗎?:精神科醫生教你聽懂孩子的內心話 】聯經出版,2015。 【睡覺也需要練習:治療失眠從活化心靈開始,24週讓你一夜好眠 】四塊玉文創,2019。 報章媒體衛教文章投書 聯合報健康版 2011(民100)-05-09:憂鬱症≠心病 大腦也生病了 聯合報健康版 2011(民100)-05-19:輕忽壓力調適 資優生噁心腹瀉頻繁 聯合報健康版 2011(民100)-07-15:消疲憊減壓力 放鬆法助改善 聯合報健康版 2011(民100)-10-21:擔心有小偷 失智讓她疑東疑西 聯合報健康版 2012(民101)-01-28:多元活動 找到大腦快樂亮點 聯合報健康版 2012(民101)-02-10:酒癮戒不掉 真傷腦筋啊 聯合報健康版 2012(民101)-02-24:精神病治療 修復失調腦功能 聯合報健康版 2013(民102)-01-28:過年忙進忙出 心悸焦慮跟著來 聯合報健康版 2013(民102)-05-07:愛的小紙條 「貼近」青春期孩子 聯合報健康版 2013(民102)-11-02:上網不是病 給低頭族